DEFINICIÓN: Inflamación de duración prolongada (semanas, meses o años) en la que se observan, de manera simultánea, signos de inflamación activa, destrucción tisular e intentos de reparación.
¿CUÁNDO?
1) Infecciones persistentes provocadas por determinados microorganismos
2) Exposición prolongada a agentes potencialmente tóxicos (exógenos o endógenos).
3) Enfermedades Autoinmunes.
Características Histológicas:
Infiltración de células mononucleares
Destrucción tisular
Intentos de reparación con reemplazo de tejido conectivo,
angiogénesis y fibrosis
Macrófago Activado:
Aumento de tamaño
Aumento de enzimas lisosomales
Metabolismo más activo
Mayor habilidad para fagocitar y destruir agentes
DAÑO TISULAR ------ FIBROSIS
Daño tisular
Metabolitos tóxicos del oxígeno
Proteasas
Factores quimiotácticos de neutrófilos
Factores de la coagulación
Metabolitos del ácido araquidónico
Óxido nítrico
Fibrosis
Factores de crecimiento (PDGF, FGF, TGFβ)
Factores angiogénicos (FGF)
Citoquinas fibrogénicas
Colagenasas
Citoquinas y Mediadores sintetizados y secretados por
macrófagos activados o monocitos:
Interleukinas y TNF (IL-1,IL-4,-6,-8,-10,-12,-15, TNFα)
Factores quimiotácticos (IL-8)
Interferones (IFN-α, IFN-β)
Factores de crecimiento (G-CSF, GM-CSF, M-CSF, TGF-β, TGF-α, PDGF, EGF, FGF)
Otros (prostaglandinas, componentes del complemento, leucotrienos, NO, PAF, Enzimas, factores de la coagulación)
Funciones de los Macrófagos:
1) Antimicrobiana y Fagocítica
2) Reclutamiento de otros leucocitos
3) Estimulación o Modulación de la actividad de otras células en el tejido
4) Limpieza de desechos o restos tisulares
5) Inducción de efectos sistémicos (“respuesta de fase aguda”)
Acumulación persistente de macrófagos en el tejido:
1)Reclutamiento permanente de monocitos desde la circulación
2) Proliferación local de macrófagos
3) Inmovilización de los macrófagos en la zona de inflamación
INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA
Definición: Tipo específico de una reacción inflamatoria crónica, caracterizado por la presencia de numerosos macrófagos, variables linfocitos y células plasmáticas. La célula predominante es un macrófago activado
Célula Epitelioide: abundante citoplasma granular pálido con un solo núcleo
Célula Gigante: gran masa de citoplasma con múltiples núcleos, centrales (CG de tipo cuerpo extraño) o periféricos (CG de tipo Langhans)
GRANULOMA:
Zona focal de inflamación granulomatosa
Acúmulo microscópico de macrófagos activados dispuestos alrededor del agente causal o de un área de necrosis central, rodeado por linfocitos y en ocasiones células plasmáticas
Fibroplasia: en la periferia y dentro del granuloma.
Tipos de granuloma:
1) Granulomas por cuerpo extraño
2) Granulomas inmunitarios
¿CUÁNDO?
1) Infecciones persistentes provocadas por determinados microorganismos
2) Exposición prolongada a agentes potencialmente tóxicos (exógenos o endógenos).
3) Enfermedades Autoinmunes.
Características Histológicas:
Infiltración de células mononucleares
Destrucción tisular
Intentos de reparación con reemplazo de tejido conectivo,
angiogénesis y fibrosis
Macrófago Activado:
Aumento de tamaño
Aumento de enzimas lisosomales
Metabolismo más activo
Mayor habilidad para fagocitar y destruir agentes
DAÑO TISULAR ------ FIBROSIS
Daño tisular
Metabolitos tóxicos del oxígeno
Proteasas
Factores quimiotácticos de neutrófilos
Factores de la coagulación
Metabolitos del ácido araquidónico
Óxido nítrico
Fibrosis
Factores de crecimiento (PDGF, FGF, TGFβ)
Factores angiogénicos (FGF)
Citoquinas fibrogénicas
Colagenasas
Citoquinas y Mediadores sintetizados y secretados por
macrófagos activados o monocitos:
Interleukinas y TNF (IL-1,IL-4,-6,-8,-10,-12,-15, TNFα)
Factores quimiotácticos (IL-8)
Interferones (IFN-α, IFN-β)
Factores de crecimiento (G-CSF, GM-CSF, M-CSF, TGF-β, TGF-α, PDGF, EGF, FGF)
Otros (prostaglandinas, componentes del complemento, leucotrienos, NO, PAF, Enzimas, factores de la coagulación)
Funciones de los Macrófagos:
1) Antimicrobiana y Fagocítica
2) Reclutamiento de otros leucocitos
3) Estimulación o Modulación de la actividad de otras células en el tejido
4) Limpieza de desechos o restos tisulares
5) Inducción de efectos sistémicos (“respuesta de fase aguda”)
Acumulación persistente de macrófagos en el tejido:
1)Reclutamiento permanente de monocitos desde la circulación
2) Proliferación local de macrófagos
3) Inmovilización de los macrófagos en la zona de inflamación
INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA
Definición: Tipo específico de una reacción inflamatoria crónica, caracterizado por la presencia de numerosos macrófagos, variables linfocitos y células plasmáticas. La célula predominante es un macrófago activado
Célula Epitelioide: abundante citoplasma granular pálido con un solo núcleo
Célula Gigante: gran masa de citoplasma con múltiples núcleos, centrales (CG de tipo cuerpo extraño) o periféricos (CG de tipo Langhans)
GRANULOMA:
Zona focal de inflamación granulomatosa
Acúmulo microscópico de macrófagos activados dispuestos alrededor del agente causal o de un área de necrosis central, rodeado por linfocitos y en ocasiones células plasmáticas
Fibroplasia: en la periferia y dentro del granuloma.
Tipos de granuloma:
1) Granulomas por cuerpo extraño
2) Granulomas inmunitarios